인천IP경영인협의회 주관 지원사업 2022년도 인천 우수 지식재산권 등록비용 지원 신청서
기업명		주력제품
주소
사업자등록번호		법인등록번호
기업형태	( )개인기업 ( )법인기업	창립일자	년 월 일
2021년 매출액	백만원	2021년 수출액	백만원
대표자	(성명)	연락처	(휴대폰번호)/(이메일)
담당자	(성명/ 직책)	연락처	(휴대폰번호)/(이메일)
신청권리	( ) 특허권 ( ) 실용신안권 ( ) 상표권 ( ) 디자인권 * 반드시 택 1, 복수건의 경우 신청서 별도 작성
권리의 명칭
신청건 국내출원번호		신청건 국내출원일
신청건 출원인		신청건 등록결정일
상기 본인은 인천IP경영인협의회가 시행하는 「2022 인천 우수 지식재산권 등록비용 사업」에 지원하기 위하여 다음과 같이 신청서 및 첨부서류를 사실과 다름없이 제출합니다.
2022년 월 일 신 청 자 : (인) 서명필수
인천IP경영인협의회장 귀하
※ 필수 제출서류
1. 등록결정서 혹은 등록증 * 등록결정이 되지 않은 건은 신청 불가 2. 사업자등록증 3. 중소기업 확인서

별첨 1. 신청 상세내용

구분	택 1	증빙
신청권리적용 제품(기술)	( ) 출시 완료 ( ) 출시 임박(1년 이내) ( ) 출시 준비 중 * 반드시 택 1	<기술적용 제품 혹은 기술에 대한 이미지 삽입> * 아직 출시가 안된 경우 이미지 생략 가능
신청권리 해외출원 여부	( ) 해외출원 완료 ( ) 해외출원 준비 중 ( ) 해당사항 없음 * 반드시 택 1	<해외출원 완료 혹은 준비에 대한 증빙 이미지 삽입 ex> 해외출원번호통지서, 해외대리인 letter, 국내대리인 준비내용 이메일 등>
인천IP경영인협의회 회원 여부	( ) 정회원 ( ) 회원 ( ) 비회원 * 반드시 택 1	인천IP경영인협의회 가입한 회원의 기업명 / 성명/ 직책 기재
	* 정회원 : 인천IP경영인협의회 회원이자 최근 2년 회비를 납부한 자 * 회 원 : 인천IP경영인협의회 회원이나 최근 2년 회비를 납부하지 않은 자

* 해당 자료는 선정기준 평가자료로 이용 되며, 증빙에 따라 평가점수 부여

* 인천IP경영인협의회 가입방법 : 별첨 3)인천IP경영인협의회 가입신청서 작성 후 이메일(incheonip@gmail.com) 제출 → 인천IP경영인협의회 사무국에서 가입신청서 검토 후 자격요건에 따라 가입승인 이메일 안내

- 협의회 가입은 자율적으로 진행됩니다.

별첨 2. 확인서류

확약서
본 출원인 ___________은 인천IP경영인협의회에서 수행하는『2022 인천 우수 지식재산권 등록비용 지원』을 신청함에 있어, 향후 보조금 지원대상으로 선정되었을 경우 아래 사항을 관리기관인 인천IP경영인협의회에 보고할 것을 약속하며, 미 보고시 보조금의 환수조치 등에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다. □ 사업결과 보고사항 1. 당해 권리자의 명의변경 2. 당해 등록권리의 변동에 관한 사항 2022년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (인)

신용정보 제공 및 조회 동의서
본인은 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여, 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로써 활용하거나 또는 귀 회 및 공공기관에서 정책 자료로써 활용되는데 동의합니다. 2022년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (인)

기업분담금 납부동의서
본인은 『2022 인천 우수 지식재산권 등록비용 지원사업』신청에 의하여 추후 지원대상 기업으로 선정이 된 후 규정에 따라 기업분담금을 납부(지원 사업별 소요비용의 현금 10%~30%)할 것을 동의합니다. 2022년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (인)

별첨 3. 인천IP경영인협의회 가입신청서

인천IP경영인협의회 가입신청서

[IP : Intellectual Property, 지식재산]

회 사 명
창립일자
회사주소 (본 사)
홈페이지
기술분야	(선택 1) 기계금속/ 전기전자 / 화학바이오 / 정보통신 / 기타
업 종 (주생산품)
가입신청자 * 대표자 혹은 CTO 등 임원만 가능	성 명			직 위
	전 화			팩 스
	핸드폰			E-Mail
지식재산권 보유 현황	특허 건		실용신안 건		상표 건		디자인 건
인천지식재산센터 수혜여부	지원사업명 기재

“인천 IP경영인협의회” 회원으로 참여하고자 가입신청서를 제출합니다.

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신청인 :           (인)

인천IP경영인협의회장 귀중

￭ 제출 : 인천IP경영인협의회 사무국 (incheonip@gmail.com, 032-810-2877)

인천시 비영리민간단체 ‘인천IP경영인협의회’

□ 구    성 : 특허, 디자인, 상표 등 지식재산(IP)를 활용하여 기술혁신  경영을

선도하는 인천기업 대표자들로 구성된 경제인 협의체

□ 회원대상 : 인천지식재산센터 지원기업 혹은 지식재산권 보유 중소기업 CEO 및

관련 임원(CTO, CIPO), IP전문가

□ 주요 활동사항

o 지식재산권 분야 전문가 초빙 세미나, 교육, 및 워크숍 등 개최

o 지식재산경영 노하우 벤치마킹 및 포럼 참여기업 간 교류협력 활성화를 위한 사업

o 지식재산권 창출․활용․보호를 위한 산․학․연․관 협력사업

발굴 및 유관기관 사업연계 지원 추진

o 지식재산권 분야 중소기업 니즈파악 및 정부 정책사업 발굴

□ 주요사업

o 지식재산 경영을 통한 동반성장 프로젝트(우수기업 탐방) 운영

o 회원 간 소규모 스터디 모임 추진

o 국내 지식재산권 등록비 지원사업 추진(회원 대상 가점 부여)

□ 문 의 처 : 인천IP경영인협의회 사무국 (incheonip@gmail.com, 032-810-2877)